区医保局多举措全面加强医保基金监管

来源:    时间:2022-07-01 10:19:30    阅读数:

今年来,区医保局深入结合党员干部“下基层、察民情、解民忧、暖民心”实践活动,多措并举强化基金监管,确保基金安全,全力守护人民群众的“看病钱”“救命钱”。

加强领导,统筹协调推进。制定《关于开展2022年规范使用医保基金暨打击欺诈骗保专项整治活动的实施方案》《茅箭区假病人、假病情、假票据问题专项整治实施方案》等文件,明确部门职责、工作任务,成立茅箭区基金监管工作领导小组,负责对辖区定点医药机构开展现场检查。召开“三假”专项整治工作推进会,安排部署专项整治行动,确保基金监管专项行动扎实有效。

加强宣传,营造浓厚氛围。抓好基金监管集中宣传月活动,通过“线上”+“线下”方式加强宣传,累计发布宣传信息10篇,组织辖区400余家医药机构参与基金监管宣传月线上答题,在重点场所悬挂医保政策及基金监管的宣传标语横幅100余条,向各定点医药机构发放基金监管条例海报、折页等近10000余份,支持动员社会各界广泛参与监督。

加强培训,强化警示教育。组织辖区定点医药机构深入学习基金监管专题片及医保政策法规等内容。定期组织医药机构学习国家、省、市医疗保障部门曝光的典型案例,通过典型案例的学习,达到以案释纪、以案说法、以案示警的目的。结合岗位大练兵活动,开展医保政策法规专题培训会,现场组织医疗机构负责人进行医保政策法规考试,让医药机构增强法律意识,筑牢思想防线。

突出重点,开展主题活动。开展医保政策法规“进社区、进机关、进学校、进乡村、进医院、进药店”六进活动。联合医疗机构深入马家河村、东城经济开发区思源广场、二堰街办寿康生活广场、大川村等地开展4场送政策下乡医保暖民心活动,累计服务群众5000余人次,发放医保宣传资料10000余册,免费药品1300份,现场活动得到群众的广泛认可和好评。

深入检查,抓好专项治理。开展骨科高值耗材自查自纠,督促医疗机构梳理骨科耗材使用情况,上报骨科耗材使用情况统计表及自查自纠报告。开展医保基金监管全覆盖检查工作,对辖区438家定点医药机构开展全覆盖现场检查。加强与卫健、市场监管、公安等部门的协调配合,开展联合现场检查。截止目前,累计检查全区“两定”医药机构202余家,处理群众举报投诉案件1件。