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数字赋能惠民生!区医保局全力推进智慧医保建设

时间:2025-11-13 09:52:45 来源:区医疗保障局 谭志

今年来,区医保局紧紧围绕“信息化标准化建设”目标,以“四抓四提升”机制为抓手,全面推进医保码应用、刷脸支付、电子处方流转等智慧服务,切实实现“数据多跑路、群众少跑腿”,显著提升医保服务的便捷性、安全性与效率,以智慧医保的温度温暖每一位参保群众。

医保码广泛覆盖,实现就医购药“一码通行”。全力推进医保码激活与场景应用,截至目前,全区医保码激活率已超83%,400余家定点医药机构全面支持医保码结算,真正做到了“一码在手,医保无忧”。今年1-10月份,全区医保码结算量达131.5万笔,占医保总结算量的76%;覆盖门诊、购药、住院等就医场景,有效解决了参保群众“忘带卡、补卡难”的困扰。

刷脸支付高效便捷,筑牢基金安全防线。针对老年群体使用智能设备不便的实际需求,在全区累计铺设扫脸支付终端283台,覆盖253家定点医药机构。1-10月通过刷脸完成结算67.2万笔,占医保结算总量的39%。群众无需携带实体卡或手机,仅凭“刷脸”即可快速完成支付,既显著缩短了排队等候时间,又有效防范了冒名就医、医保卡盗刷等风险,为医保基金安全加装“技术防护锁”。

药品追溯全流程可控,守护群众用药安全。全区定点医药机构全面完成药品追溯码采集接口改造,实现了追溯码扫码率、数据上传率100%覆盖,形成了药品从生产、流通到使用的全流程追溯体系。此举有力阻断假药、劣药、回流药进入医保支付渠道,保障了群众的用药安全,也提升了医保基金监管的精准性和有效性。

电子处方顺畅流转,实现取药“少跑腿”。积极推进医药机构接入省电子处方中心,目前全区395家医药机构已完成接入,接入率达到92%;其中166家门诊统筹定点机构已实现电子处方顺畅流转,占比达92.73%。通过处方信息“线上跑”替代患者“线下跑”,成功构建起“医院开方、药店取药、医保结算”的一体化高效服务链条,切实减轻了群众往返医院和药店的负担。

“一码付”拓展应用,自费结算更省心。推动医保“一码付”功能向混合支付场景延伸,目前已有63家机构支持医保个人账户与自费费用“一码结清”,避免群众多次扫码、重复排队的麻烦,进一步优化支付流程,提升了结算便捷度。

从传统“刷卡结算”到“刷码刷脸”,从“人工窗口排队”到全方位智慧服务,茅箭区医保信息化建设以实措见实效,为辖区群众带来更优质、高效、温暖的医保服务体验。下一步,区医保局将持续深化数字赋能,聚焦发展短板和群众需求,推动智慧医保建设成果惠及每一位参保群众,为“健康茅箭”注入强劲新动能。